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                              专家提醒他汀类药物会引起肌肉症状
                              文章作者:佚名 文章来源:健康网 更新时间:2015-6-10 17:00:53

                              美国糖尿病学会(ADA)发布的2015糖尿病诊疗标准,对糖尿病患者他汀类药物的使用推荐进行了大幅修订,推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗,同时对于40岁以下糖尿病患者,如果合并危险因素(高血压、吸烟、超重等),也推荐使用他汀。

                              GUONEITANGNIAOBINGYOUGUANZHUANJIAZAIJIEDUMEIGUOTANGNIAOBINGXUEHUI(ADA)FABUDE2015TANGNIAOBINGZHENLIAOBIAOZHUNZHICHU,TATINGBEIFANGDAORUCIZHONGYAODEWEIZHI,SHIYINWEITANGNIAOBINGHEBINGDEXINNAOXUEGUANJIBINGDAILAIDEJUDAFENGXIAN。

                              但是,欧洲动脉粥样硬化学会最近强调,在各种糖尿病及其相关疾病的治疗中,他汀药物是引起肌肉损伤最大的诱因,包括肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。欧洲动脉粥样硬化学会发布了“他汀相关的肌肉症状(SAMS):他汀治疗影响评估、病因及管理的共识声明”(以下简称声明)。其中,专家组提出将所有肌肉相关症状(如疼痛、无力或痉挛)合在一起命名为“肌肉症状”。“声明”指出,增加他汀相关的肌肉症状发生风险的因素包括:大剂量他汀、年龄>75岁、女性、体重指数较低、亚洲人、急性感染、甲状腺功能减退、慢性肾脏病、外伤、糖尿病、维生素D缺乏、重大手术、高水平体育活动、酒精、肌肉骨骼疾病史以及感染性或遗传性神经肌肉疾病史。药物动力学影响因素包括:药物相互作用,包括二甲苯氧庚酸(吉非贝齐,贝特类调脂药)、大环内酯类(如红霉素、罗红霉素等)、三唑类抗真菌药、环孢霉素、CYP450抑制剂(环丙沙星、西咪替丁等)以及复方药物(包括维生素、矿物质)。

                              TATINGXIANGGUANDEJIROUZHENGZHUANGTONGCHANGCHENGDUICHENGXINGQIEDUOFAYUZHITIJINDUAN,YIBANYINGXIANGDADEJIQUN,LIRUDATUI、TUNBU、XIAOTUIHEBEIBUJIROU。ZHENGZHUANGTONGCHANGFASHENGZAIZHILIAOZAOQI(KAISHIFUYONGTATINGLEIYAOWUHOUDE4~6ZHOU),YEKENENGZAIZAICIYONGYAODEZAOQIHUOSHUNIANHOUFASHENG,GENGDUOJIANYUTILIHUODONGSHI。JIROUZHENGZHUANGBIJIAOYANZHONGDEHUANZHESHENZHIHUIYINGXIANGDAORICHANGDESHENGHUO,RUYOUDEHUANZHELIANSHOUDOUTAIBUQILAI,NADONGXI、XILIAN、SHUTOUDENGJIANDANHUODONGDOUNANYIWANCHENG。

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